Вопрос читателя:
“По всем признакам воспаление аппендикса, поэтому я поспешил в больницу. Я так много слышал: чтобы кишечник не разорвался и не начался маленький ад, нужно подойти к операционному столу не позднее, чем через шесть часов. Я был в больнице через час. Однако и аппендикс он не разрезал. Почему?" Инес.
Что говорит другой врач?
Dr. Доктор ЗАНЕ ИБОЛА, детский хирург Детской клинической университетской больницы: Не вырезайте зря.
Аппендикс - это лимфоидный орган, который также обеспечивает иммунитет. Недавние исследования показывают, что это может быть важным резервуаром бактерий, которые важны для функционирования и иммунитета желудочно-кишечного тракта.
Иногда, например, во время операции на желчном пузыре родители просят нас также иногда удалять аппендикс. Но мы этого не делаем. Излишнее открытие кишечного тракта может увеличить риск спаек в брюшной полости, а также хронической боли. Даже если при лапароскопическом вскрытии брюшной полости мы обнаруживаем, что причина боли не в аппендиците, мы не удаляем аппендикс время от времени.
Неосложненный аппендицит лечится медикаментами. Неосложненный означает, что аппендикс не разорван, не покрыт синяками, не накапливает гной в брюшной полости и не вызывает неприятных симптомов, таких как очень высокая температура и повторяющаяся рвота. Антибиотики сначала вводят в вену (в больнице), а затем продолжают принимать внутрь дома. Однако примерно в 15-20% случаев такое лечение может оказаться безуспешным, и тогда проводится операция.
Некоторые родители говорят: что бы вы ни возились с лекарством, лучше вырежьте его! Однако следует отметить, что операция и анестезия могут быть сложными.
Кроме того, появляется все больше и больше данных о важной роли аппендикса в организме.
Лечение острого неосложненного аппендицита антибиотиками считается во всем мире полностью безопасным, но оно не имеет долгой истории, поэтому мы пока не можем сказать, сколько из того, что было вылечено в детстве, в конечном итоге окажется у взрослых хирургов.
Если аппендикс сильно воспаляется, его стенки становятся проницаемыми, может быть ушиб живота, и тогда необходимо хирургическое вмешательство. Родители часто переживают, почему ребенка не оперируют сразу, ведь они думают, что аппендикс разорвется - будет взрыв внизу живота! Нет, процесс развивается постепенно. И ребенка нужно подготовить к операции. Если у него гной в желудке, если его рвет, он не ел и не пил в течение двух дней и мало писал, риск анестезии значительно увеличивается. Тело нужно предварительно наполнить жидкостью, поэтому мы включаем систему и начинаем антибактериальную терапию.
Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 11 до 20 лет. Аппендицит, как правило, трудно диагностировать у детей раннего возраста, он похож на вирус кишечника и протекает с осложнениями по крайней мере в 40 процентах случаев.
Полный текст статьи читайте в журнале «Здоровье Иевы» и на сайте: https://www.santa.lv/raksts/ievasveseliba/arstesana/kapec-man-neizgrieza-aklo-zarnu-34264/